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呼吸机相关性肺炎患者血浆BNP和C-反应蛋白的临床价值

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-24  浏览次数:5
摘 要:目的 探讨血浆BNP和C-反应蛋白(CRP)变化对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床意义.方法 拔取2010年1月-2014年1月本院ICU接受机械通气治疗的168例患者为研究对象,按照有无发生VAP分为VAP组(n=62例)和非VAP组
  • 【题 名】呼吸机相关性肺炎患者血浆BNP和C-反应蛋白的临床价值
  • 【作 者】王定淼 钱晓威 陈勇 陈琳 潘阳
  • 【机 构】湖北省咸宁市中心病院重症医学科 湖北咸宁437100
  • 【刊 名】《实用临床医药杂志》2014年 第21期 26-30页 共5页
  • 【关键词】脑钠肽 C-反应蛋白 呼吸机相关性肺炎 危险因素 预后
  • 【文 摘】目的 探讨血浆BNP和C-反应蛋白(CRP)变化对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床意义.方法 拔取2010年1月-2014年1月本院ICU接受机械通气治疗的168例患者为研究对象,按照有无发生VAP分为VAP组(n=62例)和非VAP组(n=106例),检测2组患者血浆BNP和CRP水平,记录2组患者的一般临床资料、临床病史、机械通气时间、确诊时A-PACHEⅡ评分及实验室检查指标等;VAP组按照BNP水平分为BNP增高组及正常组,比力2组患者CRP水平、APACHEⅡ评分、实验室检查指标及住院死亡情况;VAP组按照住院死亡分为保留组及死亡组,比力2组插管时、插管后1d、2d、3d、4d、5d的血浆BNP和CRP水平.结果 与非VAP组比力,VAP组确诊时的血浆BNP和CRP水平明显增高(P<0.05),APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数亦显著增高(P<0.05)、血清白蛋白水平下降(P<0.05);与BNP正常组比拟力,BNP增高组CRP水平、APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数显著增高(P<0.05),死亡率增加(P<0.05);与保留组比力,死亡组在插管后2d、3d、4d、5d的血浆BNP和CRP水平显著增高(P<0.05).经pearson相关分析显示:血浆BNP水平与CRP(r=0.459,P<0.05)、WBC计数(r=0.364,P<0.05)、APACHEⅡ评分(r=0.414,P<0.05)呈正相关.多因素Logistic回归分析显示:血浆BNP水平(OR=1.814,P<0.05)与CRP(OR=1.532,P<0.05)是VAP患者预后的高危因素.结论 血浆BNP水平与VAP的炎症反应密切相关,在VAP患者中显著增高,血浆BNP和CRP为CAP住院死亡的独立危险因素,对判断CAP病情及预后具有必然的临床价值.
 
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